Si estás esperando gemelos o mellizos, ¡enhorabuena! Pero también es importante que sepas que un embarazo gemelar requiere un seguimiento ecográfico mucho más estrecho que un embarazo único. En este artículo te explicamos cuántas ecografías necesitarás, cuándo se hacen y qué se vigila en cada una de ellas.
¿Cuántas ecografías se hacen en un embarazo gemelar?
Un embarazo gemelar tiene más riesgos asociados que uno simple, por eso el número de ecografías es significativamente mayor. Mientras que en un embarazo único se realizan 3 ecografías estándar, en un embarazo gemelar puede llegar a haber entre 6 y 10 ecografías, o incluso más dependiendo del tipo de gemelaridad.
Tipos de embarazo gemelar y su seguimiento
| Tipo | Placentas | Amnios | Riesgo | Frecuencia eco |
|---|---|---|---|---|
| Bicorial Biamniótico (gemelos fraternos) | 2 | 2 | Bajo | Cada 4 semanas |
| Monocorial Biamniótico (gemelos idénticos) | 1 | 2 | Moderado | Cada 2 semanas (desde sem 16) |
| Monocorial Monoamniótico (muy raro) | 1 | 1 | Alto | Semanal desde sem 26 |
¿Cuándo se detecta que el embarazo es gemelar?
La gemelaridad se detecta en la primera ecografía, generalmente entre las semanas 6 y 12. En esta exploración el ecografista puede ver si hay uno o dos sacos gestacionales, si comparten o no placenta, y si hay tabique entre los dos bebés.
Identificar el tipo de gemelaridad en las primeras semanas es fundamental, ya que determina el nivel de riesgo y la frecuencia del seguimiento ecográfico.
Ecografías clave en un embarazo gemelar
Semana 6-8: Detección y tipo de gemelaridad
- Confirmar que hay dos embriones viables.
- Identificar si son monocoriales o bicoriales.
- Detectar latidos de ambos bebés.
Semana 11-14: Screening del primer trimestre
- Translucencia nucal de ambos bebés.
- Test combinado del primer trimestre.
- Longitud craneocaudal de cada uno.
- En gemelar monocorial, ya comienza la vigilancia especial.
Semana 18-22: Morfológica de ambos bebés
- Revisión anatómica completa de los dos bebés.
- Revisión de placenta(s) y líquido amniótico de cada uno.
- En monocoriales: vigilancia del Síndrome de Transfusión Feto-Fetal (STFF).
Semana 24-36: Ecografías de control frecuentes
- En bicoriales: cada 4 semanas.
- En monocoriales: cada 2 semanas (o semanal en casos de alto riesgo).
- Control de crecimiento, líquido amniótico y flujos Doppler.
¿Qué riesgos específicos se vigilan en ecografías de gemelares?
Síndrome de Transfusión Feto-Fetal (STFF)
Es una complicación exclusiva de los gemelos monocoriales (placenta compartida). Un bebé recibe demasiada sangre y el otro muy poca. Se detecta con ecografía mediante la diferencia de líquido amniótico entre los dos sacos. Afecta al 10-15% de los embarazos monocoriales.
Restricción del crecimiento intrauterino selectiva (RCI)
Cuando uno de los gemelos crece significativamente menos que el otro. Se detecta comparando el peso estimado de ambos en cada ecografía.
Parto prematuro
Los embarazos gemelares tienen mayor riesgo de parto prematuro. Las ecografías de control ayudan a vigilar la longitud cervical para anticipar este riesgo.
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Preguntas frecuentes sobre ecografías en gemelares
¿Se puede saber el sexo de los dos bebés en la eco?
Sí, generalmente a partir de la semana 16-18 se puede determinar el sexo de ambos bebés, aunque depende de su posición. En gemelos monocoriales (idénticos), los dos son del mismo sexo siempre.
¿Cuándo nacen normalmente los gemelos?
Los gemelos bicoriales se suelen inducir alrededor de la semana 37-38. Los monocoriales, antes: entre la semana 34 y 36, dependiendo del tipo y los riesgos. Las ecografías de control ayudan a determinar el momento óptimo del parto.
¿Las ecografías extra de un gemelar las cubre la Seguridad Social?
Sí, en España la Seguridad Social cubre las ecografías de seguimiento adicionales en embarazos gemelares, ya que forman parte del protocolo establecido por su mayor riesgo.